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Nombre

PROGRAMA DE ATENCIÓN INTEGRAL A PERSONAS MAYORES Y DEPENDIENTES DEL MEDIO RURAL EN EL BAJO TORMES. “Revitalizar nuestros pueblos desde una opción por los mayores”.

Lugar

Zona del Bajo Tormes en la comarca de Ledesma: Monleras, Sardón de los Frailes, El Manzano, Almendra, Villaseco de los Reyes. El proyecto se está desarrollando en cinco municipios situados en el Bajo Tormes, en la zona Oeste de la comarca de Ledesma. Son pueblos próximos, con características socio-económicas parecidas, en los que desde hace años se ha venido desarrollando una labor de educación comunitaria que ha allanado el camino para poder afrontar conjuntamente un proyecto de desarrollo.

Colectivo

Los destinatarios primeros son las personas mayores y en situación de dependencia del medio rural. Pero el proyecto trata de incidir en todos los sectores de la población, revitalizando el tejido social en su conjunto.

Objetivos

Objetivo general:

• Ofrecer a las personas en situación o no de dependencia, del medio rural en la zona del Bajo Tormes, las prestaciones y servicios adecuados que mejoren su calidad de vida en relación con las carencias inherentes a su edad, estado de salud, situación familiar o ubicación geográfica, sin tener que abandonar su pueblo y su entorno.

Objetivos específicos:

• Desarrollar una experiencia piloto en la comarca de Ledesma que suponga una atención integral a las personas mayores sin necesidad de salir de su entorno rural, en la que participan Asociaciones de desarrollo, Ayuntamientos, Asociaciones de mayores, Asociaciones de mujeres y agentes sociales de la zona.
• Prevenir la dependencia y el deterioro físico y mental de las personas mayores, incidiendo en aspectos relacionados con el ejercicio físico, la actividad mental, el crecimiento personal, la participación social y la integración comunitaria, para mejorar la salud integral.
• Generar procesos de dinamización socio-comunitaria, aprovechando el conocimiento y la experiencia de las personas mayores e implicando a los demás colectivos y sectores de la población en iniciativas y actividades tendentes a revitalizar nuestros pueblos e impulsar el compromiso por un mundo rural vivo.

Descripción de la actividad/es

Descripción de la experiencia y metodología empleada. Proceso de diseño y puesta en marcha.

El proyecto consiste en la atención integral a las personas mayores y dependientes de los pueblos del Bajo Tormes, habilitando los recursos necesarios para que estas personas puedan mejorar su calidad de vida y continuar viviendo en su pueblo (o por lo menos en su zona), adaptándose a las necesidades reales y contando con la propia voluntad de los interesados. Los servicios que por el momento se han puesto en marcha son los siguientes:

• Servicios de proximidad, que se prestan en el propio domicilio de las personas que los demandan: comida en el domicilio (todos los días del año), atención domiciliaria (servicio semanal que consiste en la limpieza de la casa, apoyo en determinadas tareas que no puedan realizar solos, cuidado personal, etc.) y servicio de lavandería semanal.
• Servicios socio-sanitarios, que se están prestando en el Centro de Día y de Atención Social de Monleras: terapia ocupacional (actividades de prevención del deterioro físico y mental), fisioterapia y podología. Para atender a toda la población de la zona, está previsto organizar rutas para el desplazamiento de los usuarios desde las localidades próximas al Centro de Monleras.
• Talleres y actividades socio-comunitarias, intergeneracionales y de dinamización cultural. Se están desarrollando en los cinco municipios, agrupadas en el proyecto denominado "Revitalizar".

Este proyecto se está desarrollando como experiencia piloto en cinco municipios ubicados en la zona del Bajo Tormes en la comarca de Ledesma: Monleras, Villaseco de los Reyes, El Manzano, Sardón de los frailes y Almendra. Algunos de los servicios de proximidad se están prestando además en otros pueblos de otras zonas pertenecientes también a la comarca de Ledesma.

Actuaciones que integra.

Las acciones que incluye este proyecto son las siguientes:

1.-Servicios de proximidad. Son servicios que se prestan en el propio domicilio de las personas que los solicitan. Incluirían, entre otros, los siguientes:

• Servicio de comida a domicilio y en el propio Centro
• Atención y cuidado personal en el domicilio
• Servicio de limpieza doméstica
• Servicio de lavandería
• Acompañamiento al centro de salud o a consultas médicas
• Acompañamiento nocturno, en postoperatorio y en caso de enfermedad
• Servicio de mediación, para ayudar a resolver todo tipo de problemas y necesidades de las personas mayores y dependientes.

Hasta el momento se han podido desarrollar los cuatro primeros y se está realizando en este momento un estudio de posibilidades para poder poner en marcha los restantes.

2.- Servicios socio-sanitarios, para prevención del deterioro físico y mental y promoción de la salud integral. Se están prestando en el Centro de Monleras.

• Servicio de Fisioterapia
• Psicomotricidad y mantenimiento físico
• Terapia ocupacional
• Servicio de podología

3.- Actividades socio-comunitarias e intergeneracionales de dinamización cultural y de fomento de la participación (Proyecto "Revitalizar").

• Actividades socio-culturales: Talleres y Actividades educativas y culturales, que favorezcan una mente activa y consciente y mejoren la participación social, la integración y la autoestima de las personas mayores.
• Talleres y actividades de recuperación, transmisión y puesta en valor de los conocimientos y saberes de las personas mayores.
• Acciones y encuentros intergeneracionales y entre pueblos. Un aspecto esencial de nuestro proyecto es la dimensión socio-comunitaria y la participación plena de las personas mayores en la vida de sus pueblos y su comarca.

Estas actividades y talleres se llevan a cabo en todos los pueblos del Bajo Tormes.

4.- Acciones de formación dirigidas preferentemente a mujeres rurales que buscan una posibilidad de empleo en la prestación de servicios mayores y dependientes.

5.- Acciones de dinamización comunitaria orientadas al desarrollo rural:

• Encuentros intergeneracionales entre pueblos.
• Foros de reflexión y debate.
• Jornadas de presentación de experiencias socio-comunitarias e iniciativas emprendedoras en el medio rural.

Apoyos requeridos y actuaciones profesionales. Coordinación con los recursos de la comunidad.

El proyecto que estamos presentando surgió como fruto del trabajo de muchos años de dos asociaciones que han apostado por el desarrollo integral y solidario en las comarcas del noroeste de la provincia de Salamanca: la Asociación "Escuelas Campesinas de salamanca" y la Asociación ADECASAL (Asociación para el Desarrollo del Campo de Salamanca y Ledesma).

En el proceso de génesis y desarrollo de la iniciativa ha sido muy importante la presencia y la implicación de algunos Ayuntamientos de la comarca de Ledesma, que apostaron decididamente por este proyecto comarcal. Así, el de Monleras, con la creación del nuevo Centro de Acción Social y la lavandería, o el de Sardón de los Frailes, que ha realizado una importante inversión económica para poner en marcha el "catering".

También debemos reseñar el compromiso asumido por la Diputación de Salamanca, que por tercer año consecutivo renovó el convenio con la Asociación ADECASAL para la prestación de los servicios de comida a domicilio, limpieza doméstica y lavandería en la comarca de Ledesma. Lo valoramos como un paso muy importante que se ha dado en la dirección adecuada.

Por último, hemos promovido igualmente diversas reuniones para intercambiar experiencias, reflexionar juntos y promover la coordinación entre Asociaciones y Colectivos que, en diferentes comarcas de Castilla-León y en otras Comunidades Autónomas, estamos trabajando en una misma línea en la búsqueda de alternativas que aseguren una vida digna a las personas mayores del medio rural. La estructura organizativa de la red solidaria de ámbito estatal de la que formamos parte, denominada Colectivos de Acción Solidaria, nos ha posibilitado diseñar un proyecto de cooperación entre ocho Asociaciones o Colectivos que hemos apostado por este modelo de servicios al colectivo de personas mayores en el medio rural, proyecto que hemos presentado al Ministerio de Medio Ambiente, Medio Rural y Marino.

Situación y organización actual.

La experiencia piloto de atención a las personas mayores en los pueblos del Bajo Tormes lleva en marcha tres años. En este período de tiempo la iniciativa se ha consolidado plenamente y se ha desarrollado hasta donde nos lo han permitido los recursos económicos disponibles.

La organización de los distintos servicios y actividades corre a cargo de las dos asociaciones promotoras. Los Ayuntamientos, cuya presencia e implicación es hoy mucho mayor que en la fase inicial, participan en la organización y gestión del proyecto a través de las citadas Asociaciones, de las que forman parte como socios institucionales.

Recursos

Recursos empleados. Humanos:

• Medios Personales:
  Actualmente trabajan en el proyecto una trabajadora social encargada de la coordinación, cinco auxiliares de geriatría y/o atención domiciliaria, una cocinera, dos ayudantes de cocina, dos encargadas del transporte del catering, una encargada de lavandería, una fisioterapeuta, una terapeuta ocupacional, varias/-os animadoras/-es comunitarios y educadores sociales en función de los talleres y actividades concretos que se programan. En general se trata de mujeres de la zona, que se han formado para el trabajo que realizan, con contratos a tiempo parcial vinculados, casi todos, a las subvenciones que se reciben.
• Personal Voluntario:
  Ha sido fundamental el compromiso de algunas personas en voluntariado, muy comprometidas con los objetivos y el talante de las asociaciones promotoras de la iniciativa, en orden a asegurar la continuidad, la coherencia y el sentido de un proyecto que, sin una gran dosis de voluntariado altruista, no hubiese salido adelante. Son las personas que están sosteniendo y alentando el proyecto, que creen que hay futuro en el medio rural y que aquí es posible generar una alternativa de vida.
• Recursos Materiales.

Dependemos en gran parte de las subvenciones económicas que recibimos: subvención del Ministerio de Sanidad, Política social e Igualdad con cargo al IRPF; subvención de la Diputación Provincial de Salamanca para prestación de determinados servicios de proximidad, y alguna otra de menor importancia.

Los Ayuntamientos de la zona han asumido un importante compromiso económico con este proyecto, en función de las personas que en el municipio reciben alguna prestación. Colaboran igualmente con las inversiones realizadas en instalaciones y equipamientos y la cesión de las mismas para el desarrollo de la actividad.

Así, el Ayuntamiento de Monleras ha puesto a disposición del proyecto el nuevo Centro de Día y de Atención Social, dotado con el equipamiento, mobiliario y medios técnicos necesarios. El Ayuntamiento de Sardón de los Frailes, por su parte, puso en marcha la cocina industrial y las instalaciones necesarias para el servicio del "catering". El ayuntamiento de El Manzano cuenta con una vivienda tutelada de mayores, y el de Villaseco de los Reyes con una pequeña residencia que ofrecen determinados apoyos al proyecto de atención integral comarcal.

Todos los municipios ponen al servicio de los talleres y actividades incluidas en el proyecto "Revitalizar" los locales, instalaciones y recursos con que cuentan.

Por último, los usuarios de algunos de los servicios cooperan económicamente, aportando un porcentaje sobre el coste total del servicio.

Optimización y aprovechamiento de recursos.

Hemos intentado coordinar y poner en común recursos económicos y personales provenientes de las distintas asociaciones y entidades involucradas en el proyecto, para sacar el máximo partido a lo que tenemos y rentabilizar las actuaciones en la zona. Así, por ejemplo, compartimos los profesionales y recursos económicos de las dos asociaciones impulsoras del proyecto, procuramos coordinarnos con las asociaciones de mayores, que reciben ayudas y subvenciones para desarrollar ciertas actividades; estamos avanzando en la organización de los Ayuntamientos de la zona para compartir servicios y recursos, etc.

Evaluación

Sistema de evaluación e instrumentos utilizados.

La evaluación del proceso se realiza en las asambleas de las asociaciones que han promovido esta iniciativa, que se convocan con relativa frecuencia. También se han realizado encuestas de evaluación a los usuarios de los servicios, con el objetivo de mejorar en lo posible su calidad.

Resultados

Principales resultados obtenidos.

Destacaríamos los siguientes:

• La mejora de las condiciones de vida en las personas que reciben los servicios de proximidad. Recibir una comida caliente y saludable en su propio domicilio, mantener la vivienda limpia y aseada, recoger la ropa de la semana lavada y planchada, saberse acompañado. Todo eso ha supuesto un cambio sustancial en su calidad de vida.
• La puesta en marcha de los servicios socio-sanitarios orientados a la prevención del deterioro físico y mental (terapia ocupacional, fisioterapia, etc.), cada vez más demandados y valorados.
• La dinamización socio-comunitaria que se ha generado en los cinco municipios del Bajo Tormes gracias a las actividades y acciones emprendidas desde el proyecto "Revitalizar". El programa ha vinculado a las personas con mayor inquietud y capacidad de liderazgo de cada uno de los pueblos, ha logrado involucrar a los Ayuntamientos, ha fomentado la participación activa de las asociaciones y vecinos de estos pueblos, ha abierto nuevos caminos para avanzar en proyectos de desarrollo rural.
• La participación de las mujeres y el empleo femenino que se ha creado, aunque aún sea precario, constituyen un motivo de esperanza para la vida de estos pueblos. Está demostrado que son las mujeres quienes fijan población en un lugar.

Grado de cumplimiento de objetivos.

Consideramos que se han cumplido los objetivos que en un principio nos proponíamos conseguir, si bien es cierto que en el proceso dinamizador que se ha generado vamos descubriendo nuevos retos que afrontar y nuevos objetivos hacia los que caminar.

La cobertura alcanzada en los servicios de proximidad es significativa: 40 comidas diarias, 30 unidades familiares que reciben atención domiciliaria, más algunos usuarios del servicio de lavandería.

La participación en las actividades socio-comunitarias, formativas y culturales y en los encuentros comarcales es muy alta en relación con la población de las localidades donde se desarrolla el proyecto: el número de participantes en las distintas actividades supera la cifra de 200 personas.

Satisfacción de los participantes y usuarios.

Los mayores de nuestros pueblos están contentos. No quieren dejar su casa, su pueblo y su entorno para marchar a vivir a una residencia o con los hijos a la ciudad. Poder continuar viviendo en casa les ayuda a mantener una razón para vivir, no atenta contra el sentido que han buscado a su vida.

Para los pueblos es también importantísimo que no se vayan sus mayores. Son ellos quienes conservan la memoria, los conocimientos y el saber transmitirlo de generación en generación. Todo ese patrimonio cultural inmaterial que los mayores atesoran debe convertirse en un recurso importante que genere posibilidades de futuro en nuestros pueblos.

Cuidar a los mayores y aprender de ellos puede y debe convertirse en una estrategia eficaz para revitalizar el mundo rural. Así lo estamos experimentando en nuestra actuación en el Bajo Tormes.

Impacto en el territorio rural: Generación de empleo, fijación de población, dinamización de recursos, implicación de individuos y grupos.

En estos tres años se han notado claramente los efectos positivos en el territorio rural donde estamos trabajando:

• Las personas mayores no abandonan su casa, con lo que están sosteniendo la vida de sus pueblos: mantienen servicios, gastan aquí sus dineros, generan empleo, siguen participando en la comunidad,…
• Si los mayores no se van, sus hijos y familiares son los que vienen a visitarlos en fines de semana y vacaciones, lo cual repercute positivamente en la zona.
• Se han generado varios puestos de trabajo, fundamentalmente empleo femenino, lo cual contribuye a fijar población joven en el medio rural.
• Se está regenerando en cierto modo el tejido social, roto por el desequilibrio poblacional en localidades donde prácticamente quedaron solo los mayores.
• Los Ayuntamientos de la zona han dinamizado los recursos a su alcance para desarrollar el proyecto, mejorando la atención a las personas mayores de su municipio y haciendo posibles nuevas alternativas de empleo.
• En la zona se percibe un cambio de mentalidad muy positivo: se ha pasado de la resignación a la esperanza, del individualismo a la acción comunitaria, del desencanto de la inacción al compromiso con un proyecto de futuro para el mundo rural.

Recursos

Recursos económicos. Presupuesto. Financiación. Plan de viabilidad.

Hasta la fecha hemos contado con unos recursos importantes procedentes de subvenciones de la administración. Del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, hemos recibido subvenciones para proyectos sociales con cargo al I.R.P.F. La Diputación de Salamanca ha renovado año tras año un convenio con ADECASAL para la prestación de determinados servicios de proximidad.

Los Ayuntamientos, a su vez, han realizado importantes inversiones vinculadas al desarrollo del proyecto y han colaborado económicamente en el mantenimiento de los servicios y prestaciones.

Los usuarios de los servicios aportan la parte correspondiente del coste total de los mismos.

No sabemos qué ocurrirá si se nos retiran las ayudas públicas. ¿Seremos capaces de subsistir y mantener los servicios y acciones iniciadas? Somos conscientes de que no será nada fácil.

Conclusiones

Características a destacar relacionadas con la innovación en la intervención gerontológica y el progreso en el mundo rural.

Entendemos que nuestro proyecto está desarrollando una experiencia pionera que propone una alternativa coherente de atención a las personas mayores en el medio rural. Para la gente de nuestros pueblos no es válido un modelo de grandes centros residenciales, que responde quizás a las necesidades de la sociedad urbana. Las alternativas tienen que contar con la realidad del mundo rural y respetar los deseos y aspiraciones de las personas, que por encima de todo desean continuar viviendo en su tierra y en su entorno vital.

La experiencia nos demuestra que es posible otro modelo que, además de prestar una atención integral a las personas mayores, tiene como resultado la revitalización de los pueblos y las personas que en ellos viven.

Y podemos igualmente demostrar que esta alternativa, socialmente mucho más rentable, tampoco es más cara económicamente. Eso sí, falta la voluntad política de optar por mantener vivo el medio rural.

Principales fortalezas.

Vemos las siguientes:

• La proximidad y cercanía de los servicios que se prestan.
• La inclusión de servicios socio-sanitarios que inciden en la prevención.
• La dimensión sociocultural y de participación comunitaria que se está fortaleciendo con el proyecto "revitalizar".
• El hecho de ser un proyecto que nace desde abajo, como respuesta a una realidad muy concreta.
• La implicación y el compromiso de Asociaciones, los Ayuntamientos y personas sensibilizadas, que hemos sido capaces de coordinar nuestros esfuerzos y actuaciones.
• La proyección comarcal: desarrollar esta iniciativa nos ha obligado a superar el localismo y a pensar en que debemos trabajar juntos y poner en común recursos y esfuerzos.
• El talante humano, y no meramente económico, con que se está abordando la situación de las personas mayores. En nuestro proyecto, las personas son el centro de la intervención.

Aspectos de mejora.

• Faltan por desarrollar algunas líneas de actuación que consideramos necesarias para una atención integral. Así, por ejemplo, el servicio de estancia nocturno (para personas que viven solas y, sobre todo en los meses de invierno, tienen miedo a la noche), el servicio de Centro de día, el servicio de acompañamiento a consultas o al Centro de salud, las estancias temporales en casas asistidas, etc.
• No todos los municipios están participando por igual. En algunos, como es el caso de Monleras, donde se ha trabajado durante muchos años en la sensibilización de la población, el proyecto puede considerarse plenamente asentado. En otras localidades son muchas menos las personas que han solicitado los servicios o participan de las actividades propuestas.
• Se ha conseguido la colaboración del Ministerio de Medio Ambiente y Medio Rural y Marino para apoyar y poner en marcha otros aspectos complementarios de este proyecto. Así, la creación de una red de comercialización de productos de la zona, etc.
• Actualmente se está realizando un estudio de necesidades en la población, que denominamos "canastilla de cuidados", a partir del cual intentaremos poner en marcha nuevos servicios o reorientar los existentes.
• Un reto importante es extender la experiencia piloto desarrollada en la zona del Bajo Tormes al resto del territorio de actuación de la Asociación ADECASAL, que coincide básicamente con la comarca de Ledesma.