Este proyecto se lleva a cabo en los 30 pueblos vinculados al CEAS (Centro de Acción Social) de Medina de Rioseco (Valladolid): Aguilar de Campos, Barcial de la Loma, Berrueces, Cabreros del Monte, Castromonte, La Mudarra, La Santa Espina, Medina de Rioseco, Montealegre, Moral de la Reina, Morales de Campos, Palacios de Campos, Palazuelo de Vedija, Pozuelo de la Orden, San Pedro de Latarce, Santa Eufemia del Arroyo, Tamariz de Campos, Tordehumos, Urueña, Valdenebro de los Valles, Valverde de Campos, Villabrágima, Villafrechós, Villagarcía de Campos, Villalba de los Alcores, Villamuriel de Campos, Villanueva de los Caballeros, Villanueva de San Mancio, Villardefrades y Villavellid.
En estos 30 pueblos, el colectivo de mayores de 64 años asciende a 3.189 personas sobre una población de 12.304 habitantes, de los cuales 1.030 tienen 85 años o más.
Las personas que deseen recibir alguno de los servicios del programa deben además cumplir una serie de requisitos que son:
El C.D.R. "El Sequillo" puso en marcha en los pueblos pertenecientes al CEAS de Medina de Rioseco (Valladolid), el programa ganador de uno de los premios de la Obra Social de Caja España 2006 "Vivir en Casa con Calidad" en Mayo de 2007, ampliando los servicios de Ayuda a Domicilio que inició en 1991. Un programa de multiservicios que pretende satisfacer las necesidades básicas de las personas mayores sin que tengan que abandonar su domicilio y entorno comunitario, bien acercando a las personas hasta los pueblos que tengan estos servicios bien acercando los servicios hasta los pueblos que no dispongan de ellos.
En la metodología utilizada, además de la flexibilidad, innovación, integralidad y participación como características imprescindibles del proyecto, tenemos que señalar tres aspectos que hemos tenido en cuenta:
Los inicios del servicio de comida a domicilio se remontan al año 1991, cuando el CDR "El Sequillo" pone en marcha "El Proyecto Ocupacional basado en los Nuevos Servicios Sociales", subvencionado por el Ministerio de Asuntos Sociales, a través de la primera convocatoria pública sobre Cooperación y Voluntariado Social con cargo a la asignación tributaria de la renta de las personas físicas. Nuestro objetivo concebía el Servicio de Ayuda a Domicilio desde un nuevo modelo organizativo, pretendía adaptarlo a las circunstancias específicas del medio rural y mejorar las condiciones laborales de las auxiliares, que trabajaban de manera sumergida. Pretendíamos llegar a todos los pueblos del CEAS de Medina de Rioseco (Valladolid), con necesidades de atención, contasen o no con auxiliares de ayuda a domicilio, y complementar la atención de los usuarios, incluyendo servicios de comida y lavandería, por la falta de tiendas de comestibles en algunas poblaciones, y las dotaciones de las viviendas, carentes en muchos casos de lavadora automática.
Este servicio de ayuda a domicilio está incluido actualmente en el Programa "Vivir en casa con calidad", complementándose a partir de Mayo de 2007 con los servicios de peluquería, podología y transporte a la carta.
Todos los servicios del programa son gestionados por un Trabajador Social del C.D.R. "El Sequillo" previa demanda de los usuarios que lo requieran.
Este servicio consiste en proporcionar a todas aquellas personas que así lo deseen comida condimentada que se distribuye diariamente (excepto los domingos que se lleva conjuntamente con la comida del sábado) por los voluntarios/as sociales y que complementa en algunos casos los servicios prestados desde la Diputación de Valladolid. Se reparte en los distintos pueblos donde haya personas que hayan contratado el servicio antes de las 13:30 horas para que puedan comer a una hora adecuada. Este servicio incluye alimentos para la hora de la comida y en algunos casos también para la cena. El coste para los usuarios es de 7 €/persona, el servicio de comida y 4 €/persona la cena. En el caso de dos personas o más en el mismo domicilio el coste es de 6,50 €/persona la comida y 3'50 €/persona la cena.
Para su desarrollo el C.D.R. "El Sequillo" tiene un contrato con ACUDES S.A. Se trata de una empresa de economía social promovida por el CDR "El Sequillo" que presta servicios de catering. La distribución de la comida se realiza, como hemos citado anteriormente, por voluntarios/as sociales que reciben una compensación por el gasto de kilometraje.
Este se organiza del mismo modo que el servicio de comida. Es un Trabajador Social de la asociación quién se encarga de organizar los servicios previa demanda de las personas o familiares de quienes lo van a recibir.
El servicio consiste en la recogida de la ropa que los usuarios necesiten lavar y su posterior reparto a domicilio. Esta recogida y reparto se realiza por voluntarios/as sociales que reciben una compensación por el gasto en kilometraje.
El servicio tiene un coste para el usuario de 40€/mes (10€ por semana) y complementa en muchos casos los servicios prestados desde la Diputación de Valladolid y al servicio de comida a domicilio.
Se lleva a cabo en aquellos pueblos en los que no existe dicho servicio de forma privada, y que no cuentan con asociación de personas mayores que reciba este servicio por parte de la Federación de Jubilados y Pensionistas.
Una vez recibida una demanda mínima de 4 o 5 personas que lo necesiten en un mismo municipio, se da aviso al podólogo colaborador (A.G.I., que es el mismo profesional que trabaja en la zona junto a la Federación de Jubilados y Pensionistas) para que preste el servicio de podología básica (corte de uñas, durezas…). El importe que se cobra a los usuarios es el mismo que tiene marcado la Federación de Jubilados y Pensionistas, el cual es íntegro para el profesional que realiza el servicio, externo a la asociación. Gracias a los Ayuntamientos y las asociaciones de la zona, podemos contar con espacios habilitados a tal efecto para desarrollar este servicio, con el material que lleva el propio podólogo (con los requerimientos de higiene y salubridad oportunos) y una camilla portátil que el C.D.R. "El Sequillo" se encarga de llevar al espacio donde se desarrolla en cada momento el servicio. En aquellos casos en los que las personas mayores por discapacidad u otros motivos no puedan salir de su domicilio, el podólogo se desplaza hasta el mismo para prestar allí mismo el servicio.
Se lleva a cabo en aquellos pueblos en los que no existe dicho servicio de forma privada, y que no cuentan con asociación de personas mayores que reciba este servicio por parte de la Federación de Jubilados y Pensionistas. Para ello se cuenta con la colaboración de dos peluqueras de la zona (P.O.H. para la zona este y C.M.A. para la zona oeste).
Una vez recibida una demanda mínima de 4 o 5 personas que lo necesiten en un mismo municipio, se da aviso a la peluquera correspondiente para que preste el servicio. El importe que se cobra a los usuarios varía según el servicio que realice la peluquera, y varían entre 5 y 20 €, que cobran íntegramente estas profesionales, externas al C.D.R. "El Sequillo".
Gracias a los Ayuntamientos y las asociaciones de la zona, podemos contar con espacios habilitados a tal efecto para desarrollar este servicio, con el material que lleva la propia peluquera y material cedido por el C.D.R. "El Sequillo" como lavacabezas, secador de casco... En aquellos casos en los que las personas mayores por discapacidad u otros motivos no puedan salir de su domicilio, la peluquera se desplaza hasta el mismo para prestar allí mismo el servicio.
Se lleva a cabo con la colaboración de taxistas de la zona que realizan los viajes requeridos por los usuarios para llegar a los servicios básicos en otros municipios que no sean el suyo, y siempre dentro de la comarca de Medina de Rioseco, que colaboran con el programa cobrando una tarifa menor a la que normalmente cobran (0,45€/Km es la tarifa acordada para el programa de la que 0,19€/Km es costeado por los usuarios y el resto por el C.D.R. "El Sequillo").
El sistema que se utiliza para gestionar el servicio es el telefónico, donde los usuarios deben solicitar con antelación suficiente el servicio, y el trabajador social del CDR "El Sequillo" dará aviso al taxista que considere oportuno, utilizando criterios de eficiencia (taxista más cercano al domicilio de la persona y que recorra menos distancia para recogerle y llegar al destino deseado para ahorrar costes).
Se estimó oportuno que los usuarios que utilizaran el servicio no pagaran directamente a los taxistas por varios motivos: para facilitar a las personas mayores el servicio, pues muchos de ellos no saben manejarse con el dinero; para que los taxistas no cobraran por un mismo viaje cada vez un importe distinto; agrupar el pago al taxista ya que los usuarios pagan una pequeña parte y la asociación otra; controlar el gasto que puede suponer el servicio. Se optó por tanto por que el C.D.R. "El Sequillo" pagara el total del viaje directamente al taxista y cobrara a los usuarios por domiciliación bancaria el importe correspondiente a los viajes realizados en relación a lo que deben costear éstos y enviarles una factura detallada con los viajes, la fecha y sus kilómetros.
Otra característica de este servicio de transporte es que busca rentabilizar los viajes compartiendo el taxi entre usuarios, de modo que si fuese posible, recoja en el recorrido que haga desde el primer usuario hasta el destino a otros usuarios que se dirijan hasta el mismo punto. También señalar que para aquellas personas mayores que no se valgan por sí mismas o precisen ayuda de alguien para acompañarle, existe la posibilidad de que sea acompañada por personas voluntarias de su mismo pueblo, incluidas en el programa de compañía voluntaria que ahora se extiende fuera del ámbito del hogar.
Trata de proporcionar atención personal y realización de tareas domésticas a través de auxiliares cualificadas, para aquellos casos en que las personas mayores o sus familiares lo deseen para complementar el servicio de ayuda a domicilio prestado por la Diputación, para que presten los servicios hasta que se tramite su petición de ayuda a domicilio a través del CEAS para cubrir así la necesidad momentáneamente o porque surge una necesidad de forma puntual que precisa este servicio.
Dirigido a personas mayores que necesiten apoyo cuando se trasladan a algún servicio básico en otro municipio, ya sea porque se encuentran solos o porque sus familiares no pueden acompañarlos por el motivo que sea. El voluntario también presta compañía en el domicilio a mayores que viven solos o mayores dependientes que viven con un familiar, realizando una función de respiro para el cuidador.
Para la puesta en marcha del programa se hicieron reuniones en todos los pueblos y se contactó con las asociaciones de las personas mayores, grupos de voluntariado social, alcaldes, médicos, profesionales del CEAS y los profesionales de los servicios que incluye el programa: peluqueros/as, auxiliares de ayuda a domicilio, taxistas, podólogos/as, etc, para darles a conocer la iniciativa e implicarles en el proyecto. Además se envió información del programa a todos los usuarios de ayuda a domicilio, respiro familiar y teleasistencia de la zona y se realizaron entrevistas para darles a conocer el programa. Con ello se pretendía conocer la demanda de los servicios propuestos y conseguir la colaboración de los ayuntamientos, asociaciones y profesionales de la zona.
Una vez puestos en marcha los servicios tras haber realizado los acuerdos necesarios con los profesionales de la zona, haber adquirido los materiales necesarios para el desarrollo de los servicios, y haber conseguido contar con espacios en cada uno de los pueblos para su desarrollo, cedidos por los ayuntamientos o asociaciones de personas mayores; se evaluó el programa mediante entrevistas a usuarios y familias, así como a otras personas mayores de forma aleatoria, en los pueblos en los que se había implantado el programa. También participaron en la evaluación a través de una encuesta, los profesionales del CEAS, alcaldes, personal de los Centros de Salud y representantes de las asociaciones.
En la actualidad se continúan desarrollando todos los servicios del programa, que como se ha descrito anteriormente son gestionados por un Trabajador Social del C.D.R. "El Sequillo", previa demanda de los usuarios que lo requieren, muchas de estas demandas son formuladas desde el CEAS. Se reparten comidas a domicilio a unas 25 personas diariamente en 9 pueblos. El servicio de podología se presta también en 9 pueblos y el de peluquería en 4, a los que acuden personas de otros pueblos próximos, y en algunos se atiende en el propio domicilio, atendiéndose a unas 100 personas en cada uno de ellos a lo largo del año. El servicio de transporte a la carta lo utilizan habitualmente personas de 4 pueblos diferentes, y el servicio de compañía voluntaria en el domicilio llega a 15 personas de 6 pueblos.
El programa se viene realizando desde mayo de 2007 y se siguen prestando los servicios en la actualidad.. Cabe señalar que el servicio de comida a domicilio se viene desarrollando con anterioridad remontándonos al año 1991.
El servicio de comida se realiza a diario y las comidas se distribuyen de lunes a sábado en el que se lleva también la comida para el domingo, al igual ocurre los días previos a fiestas, en el que se entrega la comida para dos días.
La lavandería se realiza una vez a la semana, en la que se recoge la ropa y otro día en el que se les distribuye la ropa.
El resto de servicios se prestan en función de la demanda.
Para el desarrollo del programa se precisa:
Se cuenta con locales cedidos por los ayuntamientos o asociaciones de personas mayores en los distintos pueblos para las reuniones con la población y para realizar los servicios que así lo requieren, como los de peluquería y podología.
Se han utilizado los recursos de la zona que ha sido posible, tanto de infraestructura como a humanos. Se ha tenido en cuenta la prestación de los servicios de peluquería y podología que desarrollan tanto los profesionales de la zona como la Federación de Asociaciones y Jubilados y Pensionistas de la provincia, en los pueblos que cuentan con asociación de personas mayores, con objeto de complementarlos y en ningún momento suplantarlos. Nuestro objetivo ha sido complementar los servicios existentes para dar cobertura a todos los pueblos que no contaban con ellos, coordinándonos en todo momento con los profesionales, las entidades de la zona y la Federación de Asociaciones de personas mayores.
Recursos económicos. Financiación.
Durante el año 2009 el servicio se ha financiado a través del Programa Integral de Desarrollo Rural que solicita el C.D.R. "El Sequillo" a la convocatoria del 0,52% del Ministerio de Trabajo e Inmigración, y de una subvención de Bancaja, y con el copago de los servicios por los usuarios.
El coste del servicio de podología y peluquería lo pagan íntegramente los usuarios.
El importe de la tasa en el caso del servicio de comida, viene determinado por el coste del servicio establecido por la empresa de catering. Este importe se revisa anualmente. Los gastos de distribución de los voluntarios son sufragados con las subvenciones obtenidas.
El coste del servicio de taxi se paga parcialmente con la subvención de las entidades que apoyan el programa, los usuarios pagan 0'19 €/km y el resto el CDR "El Sequillo" con dicha subvención.
El presupuesto asciende a unos 50.000 € anuales excluidos los ingresos y gastos de los servicios que pagan directamente los usuarios de peluquería y podología. La partida de ingresos comprende ingresos de usuarios y subvenciones de entidades públicas y privadas. En el concepto de gastos se incluye el gasto de personal, Trabajador Social, personal administrativo y auxiliares de ayuda a domicilio, el desplazamiento de personal voluntario y del coordinador del programa, gastos de comunicación, transporte de usuarios (servicio de taxi), y el servicio de catering.
Este proyecto recibió uno de los premios sociales de la Obra Social de Caja España 2006, motivo por el que ha sido subvencionado por dicha entidad por el periodo de 1 año, el cual finalizó el pasado mes de abril de 2008. A partir de dicha fecha el proyecto ha continuado desarrollándose subvencionado dentro del Programa Integral de Desarrollo Rural que solicita COCEDER, para el C.D.R. "El Sequillo" a la convocatoria del 0,52% del Ministerio de Sanidad y Política Social, y con una subvención de Bancaja.
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Para evaluar el proyecto y sus servicios se opta por diseñar un cuestionario como herramienta que se pasa en los distintos municipios de la zona, a representantes de ayuntamientos y asociaciones, a usuarios de los servicios, y a los trabajadores del CEAS. Los resultados obtenidos se recogen y se analizan e interpretan para tenerlos en cuenta en posteriores modificaciones y detectar posibles necesidades que puedan surgir durante su desarrollo.
El seguimiento de los servicios es continuo, pues la gestión de todos ellos se realiza por parte del Trabajador Social del programa, el cual está en contacto directo tanto con los usuarios como con los profesionales que colaboran en el proyecto y las entidades colaboradoras, como Ayuntamientos, asociaciones... y sirve para realizar las modificaciones que se consideren necesarias para facilitar el acceso al mayor número posible de usuarios, con la mayor satisfacción posible y en las mejores condiciones.
En este último año el programa "Vivir en casa con Calidad" ha llegado a 19 pueblos de la comarca y han disfrutado de alguno de sus servicios 219 personas diferentes, de las cuales 145 han utilizado en más de una ocasión los servicios.
Todos los usuarios han manifestado estar muy satisfechos con el servicio.
La organización del Servicio de Ayuda a Domicilio y la incorporación del servicio de catering, supuso una innovación a nivel provincial y regional. Fue la primera experiencia de estas características en el medio rural. En la actualidad, en los pueblos de la provincia con asociaciones de personas mayores, la Federación de Asociaciones de Personas Mayores les presta los servicios de peluquería y podología, dejando al margen a aquellos pueblos que no están organizados en asociación.
El servicio de catering lo ha ampliado la Diputación Provincial de Valladolid en 2009, a otra zona de la provincia a través de la empresa con la que tiene concertado en la actualidad el servicio de Ayuda a Domicilio.
El servicio de transporte a la carta y compañía voluntaria es una experiencia única en nuestra zona rural.
El principal objetivo del proyecto es cubrir necesidades básicas de la población mayor, de alimentación, higiene y salud, objetivos que cumplen los servicios que incluye el programa.
En la actualidad, el programa y los servicios que lo componen siguen realizándose de forma normalizada en todos los pueblos que lo venían haciendo y se han incorporado otros que anteriormente no recibían los servicios, y cuyos Ayuntamientos y población en general apoyan la iniciativa.
Se ha conseguido cubrir necesidades sociales básicas de la población mayor, con la puesta en marcha de los servicios de proximidad que incluye el proyecto. Les ha permitido mejorar su calidad de vida y la de sus familias, y permanecer en su domicilio, contribuyendo por otro lado al desarrollo del medio rural a través de la creación y mantenimiento de puestos de trabajo (auxiliares de Ayuda a Domicilio, cocinera, peluquería, podología, taxistas, proveedores de mercancías como carnicerías, pescaderías, fruterías, panaderías,…) y nuevos servicios de proximidad.
El servicio de transporte se ha convertido en una herramienta muy útil para un grupo de personas reducido que lo utiliza con asiduidad, aunque se trabajará en un futuro para conseguir una mayor difusión del servicio y por tanto una mayor utilización por parte de la población al considerarse algo necesario para evitar el aislamiento de las personas, previniendo situaciones de dependencia para la realización de tareas que precisen el desplazamiento a otros municipios de la comarca o la utilización de servicios básicos.
La comunidad en general se considera beneficiaria en la medida que este proyecto proporciona una respuesta a las necesidades de la población, crea empleo, servicios comunitarios y contribuye a la permanencia y asentamiento de la población y proporciona una gran ayuda y respiro a familiares que realizan el cuidado de personas dependientes.
Ampliar el servicio de peluquería a aquellos pueblos en los que se pretendía implementar y que por falta de espacios no se ha podido llevar a cabo. Actualmente su población mayor puede acudir, si así lo desean a otros pueblos cercanos a utilizar el servicio. Además los ayuntamientos nos han hecho saber que trabajarán en un futuro por conseguir un lugar donde ubicarlo.
En aquellos casos de personas mayores con algún tipo de dependencia que impida su acceso a los servicios de peluquería y podología, son atendidas en su propio domicilio lo que permite que todas las personas sean atendidas a pesar de estas limitaciones que puedan tener lo mismo en algunos pueblos en los que no se ha podido disponer de salas para su desarrollo para que todas ellas también sean atendidas.
© Instituto de Mayores y Servicios Sociales (Imserso) 2009
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