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Ficha Técnica. Servicio de comida a domicilio de la Mancomunidad Comarca de la Sidra

Lugar
Colectivo
Objetivos
Descripción de la actividad/es
Temporalización
Recursos
Evaluación
Resultados
Recursos
Conclusiones
Normativa

Lugar

Representa una casa amarilla vista desde la distancia La Mancomunidad de la Comarca de la Sidra, constituida por seis municipios de la zona centro – oriental asturiana, ha puesto en marcha, en coordinación con la Consejería Asuntos Sociales del Principado de Asturias, el primer servicio de comidas a domicilio que se ofrece en Asturias para la población de personas mayores en el año 2001.

Los municipios que conforman la Mancomunidad son Bimenes con una población de 2008 personas, siendo el 33% mayores de 65 años y 8% mayores de 80 años; Cabranes con 1139 mayores de 65 años (43%) y 16% mayores de 80 años; Colunga con 4.013 personas, cuenta con un 34% de su población con más de 65 años y el 10% mayor de 80 años. Nava tiene una población de 5499 de las cuales el 23% son mayores de 65 años y 7% mayores de 80 años; En Sariego el conjunto de su población suma 1361 siendo el 27% mayores de 65 años y 7% mayores de 80 años; Y finalmente Villaviciosa cuenta con 14.232, de los cuales el 30% mayores de 65 años y 9% (1.267 superan los 80 años).

En la comarca residen 28.252 personas de las cuales 8.374 son mayores de 65 y 2.505 son mayores de 80 años.

Colectivo

Personas Mayores o personas en situación de vulnerabilidad

Serán usuarios del servicio las personas que residan de forma habitual en la Comarca y cumplan ciertos criterios que son:

Ser usuario directo o indirecto del SAD o encontrarse en lista de espera en la Mancomunidad Comarca de la Sidra para dicho servicio.
Tener más de 65 años, ser dependiente en las Actividades de la Vida Diaria y no contar con apoyo para desarrollar dicha actividad.
Los menores de 65 años que por circunstancias personales y/o sociales que dificulten o impidan la realización de dicha tarea, necesitan con carácter temporal dicho servicio.

Serán "usuarios beneficiarios" aquellas personas que convivan con el usuario del servicio y decidan compartir el menú. En este caso el menú se complementará con doble de pan y doble de postre.

Objetivos

Los objetivos generales son:

Mejorar la calidad de vida de las personas mayores y vulnerables, creando un servicio innovador en el medio rural, favoreciendo la permanencia en el domicilio.

Los objetivos específicos:

Prestar un servicio complementario en el marco de la Ayuda a Domicilio mediante el reparto de comidas completas y equilibradas en forma de almuerzos y cenas listas para calentar y que no necesitan de una preparación complementaria.
Proporcionar una dieta nutricionalmente correcta que favorezca una alimentación sana y equilibrada.
Favorecer la permanencia en el domicilio de las personas que utilizan este tipo de prestación.
Liberar a las auxiliares de ayuda a domicilio de la preparación de comidas en el hogar pudiendo dedicar su tiempo a tareas de cuidado personal.
Prevenir accidentes domésticos derivados de la preparación de la comida.
Favorecer lazos de unión entre los usuarios y el entorno permitiendo llevar a cabo un minucioso seguimiento del usuario.

Descripción de la actividad/es

Representa una furgoneta de reparto de comida a domicilio enfrente de una casa El programa de atención a las personas mayores "Rompiendo Distancias" tiene por objetivos instaurar servicios de proximidad que permitan el acercamiento de los recursos a las personas mayores que viven en las zonas rurales, caracterizadas por su dispersión geográfica y el aislamiento de sus núcleos de población.

El Servicio de Comida a Domicilio para personas mayores, fue el primero implantado en Asturias, concretamente en la Mancomunidad Comarca de la Sidra, con la metodología del programa "Rompiendo Distancias".

Este servicio, enmarcado en el ámbito de la Ayuda a Domicilio, consiste en el reparto a domicilio de comidas completas y equilibradas en forma de almuerzos y cenas listos para calentar y que no necesitan ninguna preparación complementaria. La elaboración y envasado de las comidas se realizará a través del "enlace en frío".

Las comidas cocinadas se envasarán en recipientes desechables especialmente fabricados para su calentamiento en microondas.

Una vez envasadas se introducirán en un "abatidor" de temperatura, permitiendo que la temperatura final se sitúe entre los 3ºC – 5ºC en un intervalo de tiempo no superior a las dos horas para evitar que los alimentos se contaminen de bacterias.

Representa una furgoneta de reparto de comida a domicilio enfrente de una casa Transcurridas las dos horas, los recipientes se sellarán con un film sobre el cual se señalará una fecha de caducidad o fecha máxima de consumo y se introducirán en unos contenedores isotérmicos y éstos a su vez se almacenarán en una cámara frigorífica evitando que las comidas superen los 5ºC.

Al día siguiente de su elaboración y envasado se procederá al reparto de las comidas mediante la utilización de dos furgonetas isotérmicas debidamente homologadas.

Dado que el servicio abarca los seis municipios que componen la Mancomunidad Comarca de la Sidra y la dispersión de los mismos es elevada, existirán dos rutas para el reparto:

Ruta A) constituida por los municipios de Bimenes, Cabranes y Nava.
Ruta B) constituida por los municipios de Colunga, Sariego y Villaviciosa.

Cada furgoneta realizará una de las dos rutas

Metodología:

Análisis previo de la realidad:

"Estudio de necesidades y posibilidades de creación de empleo en los servicios de atención a los mayores de MANCOSI".
Estudio de viabilidad económico – financiero para la implantación del Servicio de Comida Domicilio.

Una vez finalizado el estudio, la Mancomunidad se compromete y obliga a prestar el Servicio de Comida a Domicilio a todos aquellos ciudadanos que lo soliciten y reúnan los requisitos establecidos en la Ordenanza, previa valoración en sentido positivo por los Servicios Sociales de la Mancomunidad.

La prestación del servicio será siempre temporal, no indefinida y estará sujeta a los criterios de evaluación periódica de los Servicios Sociales de la Mancomunidad.

La prestación del servicio permitirá el acercamiento de la comida y cena a los usuarios los siete días de la semana, incluidos los días festivos.

Proceso de Elaboración de la Comida y Prestación del Servicio:

Elaboración: Menús completos, equilibrados y adaptados a las necesidades de cada usuario (antidiabéticos, hiposódicos, sin sal, dieta blanda).

El Servicio de Comida a Domicilio consta de cuatro platos, dos para el almuerzo y dos para la cena, pan y postre. No se contempla la posibilidad de fraccionar dichos menús, ya que éstos están elaborados siguiendo las directrices de un técnico en dietética y nutrición.

Cada usuario recibirá un menú adaptado a sus necesidades conforme al informe médico, recibiendo doble de pan y doble de postre cuando esté reconocido un "usuario beneficiario".

Envasado: En platos resistentes al microondas, desechables y termosellados con un film en el que aparece el tipo de menú y sus ingredientes, fecha de caducidad y un punto de color que el usuario tiene que hacer corresponder con el color del microondas para su calentamiento.

Representa a una mujer observando la temperatura de un plato de comida envasada Los menús una vez elaborados se envasarán en unos recipientes especiales para su calentamiento en el microondas y cada recipiente deberá llevar una etiqueta en la que aparezca el tipo de dieta, los ingredientes del menú y la fecha de envasado y caducidad.

Los menús se realizarán teniendo en cuenta el informe de salud y la dieta que ha facilitado el servicio de salud a cada usuario.

Abatimiento de temperatura: Permitiendo que la temperatura final de los menús se sitúe entre los 3ºC – 5ºC en un intervalo de tiempo no superior a las dos horas para evitar que los alimentos se contaminen de bacterias y situar la fecha de caducidad en 5 días.

El reparto se efectuará con dos furgonetas isotérmicas en las cuales se transportarán los contenedores con el fin de mantener los menús a una temperatura no superior a los 5º C.

Conservación: En contenedores isotérmicos y en cámaras frigoríficas, evitando romper la "cadena de frío" de los alimentos hasta su consumo.

Reparto: En dos furgones isotérmicos debidamente homologados por dos rutas y tres días a la semana. Los días de reparto serán los lunes, miércoles y viernes en horario de 8:00 a 15:00 horas, pudiendo ser modificados según las necesidades del servicio.

Calentamiento: El propio usuario en su domicilio mediante un microondas especialmente adaptado a las personas mayores sencillo de usar, indicando con colores, al igual que los alimentos la posición del microondas para su calentamiento.

Como es necesario el uso del microondas para el calentamiento de los menús, en caso de no disponer del mismo, la Mancomunidad Comarca de la Sidra le proporcionará al usuario dicho microondas con carácter temporal y mientras dure el Servicio. El usuario se comprometerá a utilizarlo adecuadamente, correspondiéndole, en caso de avería, su reparación, siempre que técnica u económicamente resulte viable.

Coordinación, control y seguimiento: Las auxiliares del reparto en coordinación con el responsable de servicio mediante un "registro de temperaturas" y una "ficha de seguimiento del usuario" con el tipo de dieta, calendario mensual y observaciones.

Temporalización

El Servicio se inició en el año 2002 y se viene prestando hasta la actualidad, 2009.

Las comidas se distribuyen los lunes, miércoles y viernes de cada semana, en horario de mañana.

Recursos

Para el desarrollo del Servicio se precisan:

Contratación de la Empresa de catering que elabora y envasa la comida y organiza cada conjunto de menús para cada usuario y los deposita en cada contenedor-nevera.

Los profesionales que participan además son los siguientes:

2 Trabajadoras Sociales de los Servicios Sociales de la Mancomunidad. Son funciones de estos profesionales:
- Informar del Servicio a los posibles usuarios.
- Tramitación inicial del servicio y elaboración del informe social.
- Coordinación con el responsable del servicio
1 Auxiliar administrativo de los Servicio Sociales, sus funciones son colaborar en la tramitación y resolución de las solicitudes y en la gestión de la tasa.
1 Cooordinador del servicio. Son funciones del coordinador:
- Redactar la propuesta de resolución para que el Alcalde correspondiente a cada municipio se pronuncie favorable o desfavorablemente a la concesión del servicio.
- El control y seguimiento de los usuarios del servicio, en permanente contacto con las auxiliares encargadas del reparto.
- Supervisión de los menús suministrados por la empresa elaboradora.
- Dirección y seguimiento de la actividad de las Auxiliares del Servicio de Ayuda a Domicilio adscritas al servicio.
- Control y gestión de los medios materiales adscritos al funcionamiento del servicio.
- Gestión económica del gasto corriente del servicio, excluidos los de personal, así como de los ingresos de la tasa.
- Realizar la evaluación del servicio.
- El coordinador realizará visitas a los domicilios de los usuarios cada cierto tiempo o cuando por razones del servicio se requiera.
2 Auxiliares del servicio. Sus funciones son las siguientes:
- El reparto de los menús a los diferentes usuarios previa recogida de los mismos en la empresa encargada de su elaboración.
- Control de las temperaturas y su anotación diaria para su entrega mensual a la Veterinaria de Salud Pública.
- Llevar a cabo un minucioso seguimiento del estado físico, psicológico y social del usuario, cumplimentando la ficha de seguimiento y comprobar que el menú que se le entrega es el que le corresponde.
- Mantener los vehículos de reparto en perfecto estado en cuanto a su higiene y funcionamiento.
- Contabilizar mensualmente los menús repartidos por usuario, justificándolo con los recibos de entrega de los menús.

Representa a una mujer llevando comida envasada a una casa La función de la persona que se dedique a transportar la comida, no será solo ésta, sino que también controlará la alimentación de los usuarios, ya que depositará los recipientes en los frigoríficos y retirará aquellos recipientes que todavía se encuentren en el frigorífico desde la última visita, y así se evitará que se consuman alimentos en mal estado.

Además, esta forma de actuar permitirá que la persona que lleva la comida pueda comprobar si el usuario está o no consumiendo la comida que se le está llevando.

La comida, una vez depositados los recipientes desechables en el frigorífico, solo tendrá que ser calentada y regenerada mediante un microondas especialmente preparado para las personas mayores.

Evaluación

A través de la ficha de seguimiento, día a día con reuniones con las auxiliares responsables del proyecto y a través de fichas anuales de evaluación

Resultados

Desde que se inició el servicio en noviembre de 2002, el número total de usuarios han sido 70, con una edad media de 76 años, de los cuales el 64% requiere una dieta adaptada a sus necesidades.

A lo largo de estos años se han producido 24 bajas, principalmente por fallecimiento o cambio de domicilio.

Se han servido un total de 14.713 menús a domicilio.

Generación de Empleo:

La demanda que comenzó con 38 personas, ha evolucionado favorablemente y con ello además de generar bienestar, se han creado 2 trabajos directos para el reparto, además de los puestos de trabajo generados para la elaboración y gestión del servicio.

Recursos

Recursos económicos: El servicio se financiará con las aportaciones económicas de los Ayuntamientos mancomunados, con las aportaciones de los usuarios resultantes de la aplicación de la tasa y con aquellas subvenciones o aportaciones de otras administraciones públicas concedidas con destino al mismo y el copago del servicio por el usuario.

El importe de la tasa estará determinado por el coste real del servicio resultante de todos los gastos derivados de la elaboración y envasado del menú, personal, vehículos de reparto, seguros, amortizaciones, seguimiento de los usuarios y cualquier otro que genere el funcionamiento del servicio, fijándose inicialmente en 6,28 euros al día (188,40 euros mensuales). Este importe se revisará anualmente.

Para los usuarios se establece la siguiente escala que se modificará anualmente con el incremento del IPC publicado por el INE:

Escala de financianción
Renta per cápita mensual	% Coste del menú
De 0 a 265,40 euros	60%
De 265,41 a 308,77 euros	70%
De 308,78 a 352,14 euros	80%
De 352,15 a 395,51 euros	90%
A partir de 395,52 euros	100%

El pago de la tasa se efectuará mensualmente mediante domiciliación bancaria, entre los días uno y diez de cada mes vencido y por menú servido, naciendo ya la obligación del pago desde el día en que se inicie el servicio

A efectos de determinar la renta per cápita de la unidad familiar en la que el beneficiario del servicio se integra, se tomarán como referencia los ingresos mensuales totales de la unidad familiar, procedentes de salarios, pensiones, intereses, rentas y cualesquiera otros correspondientes al ejercicio económico de los últimos doce meses anteriores al de la realización de la prestación del Servicio, dividiéndose por el número de personas que componen la unidad familiar. Se deducirán los gastos extraordinarios, debidamente acreditados.

Es obligación formal del usuario del servicio, es comunicar a los Servicios Sociales cualquier variación de sus ingresos, dentro del plazo de un mes desde que se produzca.

Anualmente se requerirá a los beneficiarios del servicio para que justifiquen la situación económica de la unidad familiar, a efectos de actualizar la renta per cápita y la tasa a abonar.

En el caso del usuario beneficiario, al precio del menú se le sumará 0,51 euros diarios, en concepto de pan y postre doble.

Financiación: Ayuntamientos, Consejería de Vivienda y Bienestar Social y Copago del usuario

Estudio de Viabilidad: Se realizó un estudio de viabilidad en el que se señaló el punto de corte en 70 usuarios como límite a partir del cual el Servicio se autofinancia.

Conclusiones

Representa dos furgonetas de la Comarca de la Sidra Este recurso de proximidad ha permitido mejorar la alimentación de las personas mayores, lo que ha redundado en una mejor Calidad de Vida de los usuarios. No obstante, conviene resaltar algunos aspectos:

Las personas beneficiarias del servicio tienen una elevada edad. El 75% cuenta con más de 75 años. No es extraño que a mayor edad exista mayor probabilidad de presentar dependencia en las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD), concretamente, en la preparación de las comidas.

Predominan los varones frente a las mujeres (56%). El rol desempeñado por los varones a lo largo de la vida no contemplaba este tipo de actividad doméstica. Así, una vez en la vejez y cuando no existe un soporte familiar, los varones presentan mayores dificultades en la realización de esta AIVD.

El alto porcentaje de personas solteras (35%) y viudos (21%), principalmente varones, constata de nuevo la diferenciación de roles por género.

El 40% de los usuarios viven solos. Este aspecto es importante, ya que el vivir solo/a constituye un factor de riesgo de malnutrición.

El estado de salud y el alto porcentaje de usuarios que requieren una dieta específica, refleja la importancia de la nutrición en las personas mayores. Con dieta diabética (39%), Hiposódica (29%), dieta sin sal (25%) y dieta blanda el (7%)

En definitiva, este servicio de proximidad constituye un importante recurso de atención en situaciones de dependencia, permitiendo que las personas mayores puedan permanecer en sus domicilios bajo el control y supervisión de los Servicios Sociales.